Constipação e Hemodiálise

Constipação e Hemodiálise
Pessoas em hemodiálise têm maior risco de desenvolver constipação intestinal. Esse risco aumenta ainda mais conforme o avançar da idade, em casos de baixo consumo de frutas ou em pacientes diabéticos. 
Este guia foi desenvolvido especialmente para você que está em hemodiálise e seus cuidadores, trazendo informações claras e práticas sobre como identificar, prevenir e tratar a constipação de forma segura e eficaz.
Mas Atenção! Esse informativo não substitui as orientações prestadas pela equipe que faz seu acompanhamento pessoal.  
Ao final do página você poderá fazer o download deste conteúdo.
Dr. Hiago Murilo - Nefrologista
O que é a Constipação Intestinal?
A constipação intestinal, também conhecida como prisão de ventre, é uma condição caracterizada por dificuldade para evacuar, fezes endurecidas ou redução na frequência das evacuações. 

Dr. Hiago Murilo - Nefrologista
Como Saber se Tenho Constipação?
O diagnóstico da constipação é feito pela presença de dois ou mais dos sintomas listados abaixo. É importante observar que esses sintomas devem ocorrer de forma persistente:
Esforço Excessivo
Necessidade de fazer força ao evacuar em mais de 25% das vezes
Fezes Endurecidas
Fezes endurecidas ou fragmentadas em mais de 25% das evacuações
Esvaziamento Incompleto
Sensação de que não conseguiu evacuar completamente em mais de 25% das vezes
Sensação de Bloqueio
Sensação de bloqueio ou obstrução anorretal em mais de 25% das evacuações
Manobras Manuais
Necessidade de usar manobras manuais para facilitar a evacuação em mais de 25% das vezes
Frequência Reduzida
Ter menos de 3 evacuações por semana
Atenção: Quando esses sintomas persistem por 3 a 6 meses, caracteriza-se a constipação crônica, que requer acompanhamento médico adequado.
Dr. Hiago Murilo - Nefrologista
Tratamento: Primeiro Passo
Mudança dos Hábitos de Vida
O tratamento da constipação começa sempre com mudanças nos hábitos de vida. Essas modificações são seguras, eficazes e devem ser a primeira estratégia adotada. Três pilares fundamentais precisam ser trabalhados simultaneamente para obter os melhores resultados.
Aumentar Consumo de Fibras
Converse com nutricionista para aumentar fibras sem elevar potássio.
Hidratação Adequada
Avalie com nefrologista a possibilidade de aumentar o consumo de água durante o dia
Exercício Físico
Pratique atividades físicas regulares conforme sua capacidade e orientação médica
Dr. Hiago Murilo - Nefrologista
Sem melhora? Próximos Passos
Quando as mudanças nos hábitos de vida não forem suficientes para resolver o problema da constipação, existem outras opções terapêuticas que podem ser implementadas progressivamente, sempre sob orientação médica.
1
 Suplementação
Uso de suplementos de fibras (psyllium, goma-guar, farelo de trigo) ou óleo mineral
2
Medicamentos
Medicamentos como lactulona e bisacodil, sempre prescritos pelo médico
3
Avaliação Especializada
Encaminhamento para gastroenterologista para avaliação mais detalhada
Lembre-se: cada etapa deve ser tentada adequadamente antes de passar para a próxima. 
Dr. Hiago Murilo - Nefrologista
Atenção Especial: Fibras e Potássio
Por que essa combinação exige cuidado?
Ao aumentar o consumo de fibras para tratar a constipação, você deve ter cuidado especial com o aumento do consumo de potássio. 
Por isso, essa medida deve ser tomada sempre com orientações do seu nutricionista. O profissional saberá indicar as melhores fontes de fibras que não elevem excessivamente o potássio, mantendo seu tratamento seguro e eficaz.
Dr. Hiago Murilo - Nefrologista
Estratégias para Aumentar Fibras com Segurança
Existem formas inteligentes de aumentar o consumo de fibras enquanto você mantém o controle adequado dos níveis de potássio. 
1
Escolha Frutas Estratégicas
Priorize frutas com menor relação potássio/fibras: pêssego, tangerina, morango, maçã, pera, abacate, kiwi e caju 
Dica especial: Algumas frutas têm potencial laxativo natural como ameixa, kiwi e manga.
Dr. Hiago Murilo - Nefrologista
Alimentos Ricos em Fibras
Conhecer os alimentos ricos em fibras é fundamental para planejar sua alimentação. Abaixo, listamos algumas das principais fontes que podem ser incorporadas à sua dieta, sempre com orientação nutricional:
Farelo de Trigo
Excelente fonte de fibras insolúveis que auxiliam no funcionamento intestinal
Aveia e Farelo de Aveia
Rica em fibras solúveis e insolúveis, versátil para diversas preparações
Linhaça
Contém fibras e ácidos graxos ômega-3
Gergelim
Pequenas sementes nutritivas e ricas em fibras para adicionar às refeições
Chia
Sementes ricas em fibras solúveis que formam gel em contato com líquidos
Psyllium
Suplemento de fibras muito eficaz
Dr. Hiago Murilo - Nefrologista
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